במהלך יום עבודה שגרתי, איש אינו מצפה שהרגע הבא ישנה את חייו. תאונות עבודה, לצערנו, הן חלק מהמציאות במגוון רחב של תחומים – מהנדסה, תעשייה, בנייה, שירותים ואף עבודה משרדית. ברגע שמתרחשת פגיעה, נוצר מצב רפואי, נפשי וכלכלי מורכב, ולעיתים גם משפטי. לא רבים יודעים מה עושים לאחר תאונה, למי פונים, ואיך שומרים על הזכויות. הנה כל מה שחשוב לדעת לאחר פגיעה במהלך עבודה – מהשלב הראשוני ועד למיצוי זכויות מול הגורמים הרלוונטיים.
שלב ראשון: טיפול רפואי ותיעוד הפגיעה
הצעד הראשון לאחר כל פגיעה הוא כמובן טיפול רפואי. גם אם מדובר בפגיעה קלה לכאורה, חשוב לגשת לבדיקה רפואית ולקבל מסמכים רשמיים. הדו"ח הרפואי הראשוני משמש כבסיס לכל תהליך ההכרה בתאונה כאירוע עבודה, ולכן חשוב לתעד את מועד הפנייה, את סוג הפגיעה ואת האבחנות שניתנו.
יחד עם זאת, בעת הביקור במוסד הרפואי, חשוב להבהיר לצוות שטיפל שמדובר בפגיעה שאירעה תוך כדי או עקב העבודה. הדבר יאפשר לרופא לציין זאת במסמכים הרפואיים ולצרף טופס מתאים – טופס ב.ל/250 מהמעסיק (הנדרש לשם הכרה על ידי הביטוח הלאומי).
שלב שני: דיווח למעסיק ולביטוח לאומי
לאחר קבלת טיפול רפואי, יש להודיע למעסיק על האירוע. המעסיק מחויב להעביר לעובד טופס בל/250 – אישור על כך שהוא עובד במקום ובוטח בביטוח לאומי. חשוב שהטופס ייחתם וייכתב בו מועד התאונה ותיאור כללי שלה.
בהמשך, מגישים תביעה לביטוח הלאומי לקבלת דמי פגיעה. חשוב לבצע זאת תוך 12 חודשים ממועד האירוע. דמי הפגיעה ניתנים לתקופה של עד 91 ימים, בגובה של עד 75% מהשכר הממוצע. התביעה כוללת טופס בל/211 וכן אישורים רפואיים תומכים.
שלב שלישי: קביעת דרגת הנכות
אם הפגיעה הובילה לנכות זמנית או קבועה, ניתן להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות מעבודה. ועדה רפואית של המוסד לביטוח לאומי תקבע את אחוזי הנכות, ובהתאם לכך תוענק קצבה או מענק חד פעמי. חשוב לציין שגם במקרים בהם דרגת הנכות שנקבעה אינה משקפת את המצב הרפואי, ניתן לערער על ההחלטה.
כאן נכנסת החשיבות של ליווי מקצועי. לא מעט תובעים מוותרים או מתייאשים בשל הליכים בירוקרטיים סבוכים או חוסר הבנה של הזכויות. עורך דין המלווה את התהליך יכול למנוע טעויות, להבטיח שכל המסמכים הרלוונטיים יוצגו, ולהגדיל את הסיכוי לקבלת הפיצוי המלא שמגיע על פי חוק.
הבדל בין דמי פגיעה לתביעת נזיקין
לעיתים רבות, לצד ההליך מול הביטוח הלאומי, קיימת גם אפשרות לתביעת נזיקין נגד צד שלישי – לדוגמה, קבלן משנה, רשות מקומית או ספק ציוד שאחראי לרשלנות שהובילה לפגיעה. חשוב להבין שאין מדובר בתביעה זהה, וניתן ואף רצוי לשלב בין שני ההליכים.
תביעת נזיקין מתנהלת בבית משפט ותכליתה לקבל פיצוי בגין נזקי גוף – כאב וסבל, הוצאות רפואיות, הפסד שכר עתידי, עזרה צד שלישי ועוד. תביעה זו מורכבת ודורשת הוכחות רבות – רשלנות, נזק וקשר סיבתי. כאן נדרש ליווי משפטי עמוק והיכרות עם פסיקות דומות בעבר, כדי לטעון באופן ברור ומדויק.
מהו הקשר בין חוות דעת רפואית לבין סיכויי הצלחה בתיק?
תיקים רבים נופלים או מצליחים על בסיס חוות הדעת הרפואית המצורפת. חשוב להבין שלא כל מסמך רפואי נחשב לחוות דעת, ויש להיעזר ברופא מומחה מתאים בהתאם לסוג הפגיעה – אורתופד, נוירולוג, פסיכיאטר, רופא תעסוקתי ועוד.
תאונות עבודה דורשות חוות דעת מקצועית שמבוססת על בדיקות, תיעוד והתייחסות למצב התפקודי של הנפגע. בחירה לא נכונה של מומחה, או חוות דעת שלא מנומקת כראוי – עלולה להוביל לדחיית תביעה או להפחתת הפיצוי. עורך דין מנוסה יידע לא רק להפנות לרופא הנכון, אלא גם להדריך את הנפגע לקראת הבדיקה ולהסביר מה חשוב לציין.
מי מממן את ההליך המשפטי?
אחת הסוגיות המרכזיות שמעסיקות נפגעים היא השאלה – האם ניתן להגיש תביעה ללא הוצאה כספית מראש? התשובה חיובית ברוב המקרים. משרדים רבים בתחום נזקי הגוף, ובפרט אלה המתמחים בליווי תביעות ביטוח לאומי ונזיקין, פועלים בשיטת "אין הצלחה – אין שכר טרחה".
המשמעות היא שתשלום שכר הטרחה נעשה רק בסיום ההליך ורק אם הלקוח זכה בפיצוי. מודל זה נועד להנגיש את השירות המשפטי גם למי שנמצא במצב כלכלי מורכב בעקבות הפגיעה.
למה חשוב ליווי משפטי מעורך דין בתחום?
מערכת הזכויות לנפגעי עבודה היא סבוכה. ישנן תקנות משתנות, מועדים נוקשים להגשה, טפסים ומסמכים שיש לצרף, וועדות רפואיות, ערעורים ועוד. כל שלב בתהליך דורש הבנה מדויקת ויכולת לטעון את הטיעונים הנכונים בזמן הנכון.
עו"ד אלון ויצמן מתמקד בטיפול בנפגעי גוף, וידוע בגישתו המקיפה והמסודרת לכל תיק. ההיכרות עם מערכות המשפט והביטוח הלאומי מאפשרת למשרדו להוביל הליכים משפטיים בנחישות ובמקצועיות, תוך שמירה על זכויות הנפגע במלואן.
סיכום
פגיעה בעבודה עלולה להיות אירוע מטלטל – לא רק פיזית, אלא גם כלכלית ורגשית. חשוב להבין שלצד ההתמודדות האישית, קיימת גם מערכת של זכויות שיכולה לסייע רבות – אם רק יודעים כיצד לפעול. החל מדיווח ראשוני נכון, דרך הכרה מול הביטוח הלאומי, ועד לפנייה לערכאות במקרה הצורך – כל שלב בתהליך משפיע ישירות על תוצאתו.
בעזרת ייעוץ וליווי משפטי מתאים, ניתן לממש את מלוא הזכויות, לשקם את ההכנסה, ולקבל פיצוי הולם. חשוב לא לוותר, לא להתפשר, ולא להישאר לבד מול המערכת.
